アマルガム除去
当サロンでは、アマルガム（銀色の詰め物）の除去を積極的に行っています。
アマルガムとは、水銀を50％程度含む銀色の詰め物です。日本では1990年前後（＝昭和の終わり頃）まで、虫歯治療の際の一般的な詰め物として使われていました。アマルガムは水銀からできているため、身体に悪影響をおよぼす可能性があります。日本では2016年にアマルガムの保険適用が外されており、歯科治療の現場ではほとんど使われなくなっています。
＜アマルガムの危険性＞
アマルガムがひきおこすさまざまな二次的悪影響
アマルガムは水俣病などで知られる有機水銀とは異なります。目に見えるような致命的なダメージを与えない反面、口腔内という特殊な環境下では唾液に触れてゆっくり持続的に溶け出してゆきます。口腔内にアマルガムがあれば体内に蓄積され続けてしまします。体内に水銀が蓄積すると一般的には血液中のヘモグロビンと結合し、酸素運搬効率を落とすことが知られていますが、アマルガム由来の水銀は無機水銀です。腸内細菌によって取り込まれた無機水銀はメチル化され有機水銀へと二次的に変化します。カンジタ菌の繁殖にも影響しています。カンジタ菌はメチル基を利用し増殖します。増殖しながら有機水銀を無機水銀へ戻し、戻された無機水銀を利用して他の細菌が増殖するループとなってゆきます。日本の近海は水銀汚染が多いため、食品からの水銀の蓄積も懸念されております。さらに自分のお口の中からその何倍も多い水銀が安定供給され続けていると食に気をつけても台無しです。なんだか残念ですよね。口腔内にアマルガムが一度も入ったことがない人も特殊な検査で診てみると意外と水銀を溜め込んでいます。アマルガムが１つでも口腔内にあれば水銀の蓄積はかなりの量となるわけです。
アマルガムをはじめとする水銀の体内への蓄積は二次的に以下のような症状をひきおこすおそれがあります。
・頭痛
・めまい
・視覚障害
・不眠
・イライラ
・慢性的な疲労感
・記憶障害
・手足のしびれ
・手足の冷え
・皮膚の炎症
・便秘
etc…
◎妊婦の方や妊娠を望む女性は特に注意が必要です
アマルガムは妊婦の方や妊娠を望んでいる女性にはさらにリスクがあります。蒸気水銀が妊娠を阻害してしまったり、おなかの中にいる赤ちゃんにも水銀による悪影響がおよぶ可能性があるのです。海外でもスウェーデンやイギリスでは政府が「妊婦にアマルガムを使用してはいけない」と警告しています。（スウェーデン、ドイツではアマルガムを全面禁止）
＜アマルガムの見分け方＞
◎ご自身の歯にアマルガムが使われているかチェックしてみてください
日本では1990年頃まで歯科治療で一般的にアマルガムが使われてきましたが、2000年前後を境に日本の歯科医院ではほぼ、アマルガムが使用されなくなりました。
もし、以下の条件に当てはまる場合は、アマルガムがお口の中にある可能性があります。
・1990年～2000年以前に歯科治療を受け、銀色（鉛色に近い銀色）の詰め物を入れた
・原因不明の症状（上の項を参照）が続いている
◎アマルガムの特徴
1990年～2000年以前に歯科治療を受け、以下のような詰め物がある場合はアマルガムのおそれがあります。
［色］：光沢がない、黒っぽくさびている、鉛色に近い銀色
［使われている部位］：奥歯の噛み合わせ、歯の側面、前歯の裏側など
［見た目］：小さめ（かぶせ物を使うほどではない大きさ）、直線的ではない（カクカクしておらず、流体っぽい）、銀色のかたまり（粒）のように見える
■アマルガム除去の流れ
当サロンでは厳重な体制の下、安全面に配慮したアマルガム除去を行っています。
麻酔を行った後、ラバーダムを装着します。
口腔外バキュームを設置し、エアー圧で稼働するタービンではなく５倍速コントラにてアマルガムを除去します。除去後に充填処置を行います。アマルガム重点の操作が、圧をかけながら重点という作業であったため、歯にクラック（ヒビ）が沢山入っているケースが多くみられます。クラックの具合や2次カリエスの状態によっては最終修復物が詰め物ではなく被せ物になることもあります。一般的にはダイレクトボンド、セラミック治療をご希望の場合はセラミックインレーで修復。クラックが大きいまたは多いケースや虫歯の範囲が大きいケースでは仮歯を作成します。その後セラミッククラウンを作成し装着後治療完了です。
◎保険診療と自費診療の違い
当サロンはすべての診療内容が自費になります。アマルガム除去は保険診療でも可能ですが、保険診療と自費診療では防護アイテムの着用など、「患者様や術者の身体を保護する」という点で差がでてきます。
保険診療では診療報酬の点数にアマルガムの除去の際の防具の項目等はありません。一般的に歯科の診療報酬はカットされすぎているため、診療報酬がないものに経費をかけるほどの余裕が生まれにくいため医療用マスクと口の中を吸うバキュームのみで対応することが多いのが現状です。それに対し、自費診療では上記でご紹介したとおり、患者様・術者どちらも全身を可能なかぎり粉塵から守るように努めます。
このように、アマルガム除去をはじめ、保険診療と自費診療には治療内容や安全面への配慮において大きな差があります。もちろん、保険診療だからダメということではありません。しかし、保険診療が「国民の健康を守るための最低限の診療」と法律で定められているように、保険診療では必要最低限の治療しか行いません。安全面への万全な配慮や審美性の高さを望まれる場合には、自費診療が選択肢のひとつになります。